2024‑04
17近视:是指在眼调节静止状态下。外界平行光线经过眼的屈光系统后,聚焦于视网膜之前的一种屈光状态,近视患者远点移近。
散光:是指由于眼球在不同子午线上屈光力不同,平行光线经过该眼球屈光系统后不能形成一个焦点的一种屈光状态。
1.机制不同:近视是指在眼调节放松的状态下,进入眼睛的平行光线只能成像在视网膜前,不能成像在视网膜上的屈光状态。散光是指进入眼内的平行光线无法形成焦点,不能成清晰的像,而是形成焦线和最小弥散斑的屈光状态。
2.症状不同:近视表现在看远处的视物不清,看近处时是清晰的,而散光是指看东西有重影,不同的散光类型重影的方向不一样,这种模糊无法通过眼部自行调节或移动视物距离得到改善。
3.进展不同:是指近视和散光的度数稳定程度不一样。如果不注意用眼习惯的话,近视度数一般在青少年时期会持续增长。而大部分散光都是先天的,度数一般较稳定,不会有大幅增长的情况。若散光度数短时间内增长明显,考虑圆锥角膜病的可能性大,需要及时就医。也有部分散光是由于外眼肿物或外伤等造成,度数一般与原发病相关。
包括配戴框架眼镜、角膜接触镜、药物治疗及屈光手术等。
1.框架眼镜 是矫正近视最常用的光学矫正器具,镜片为凹透镜,使用安全、简便且经济,矫正近视的度数原则上以矫正视力达到1.0的zui低度数为准。
2.角膜接触镜 亦称隐形眼镜,不仅可用于严重屈光参差无法耐受普通框架眼镜患者的配戴,而且无棱镜效应,视野较大,特别适合于高度近视及不适合配戴框架眼镜的特殊职业者。
3.对于假性近视 只需使用睫状肌麻痹剂松弛调节即可达到矫治目的,常用睫状肌麻痹剂有1%阿托品滴眼液和0.5%托品卡胺滴眼液。
近几年飞秒激光的应用使LASIK角膜的制作更安全,且角膜瓣厚薄更均匀,疗效更佳。飞秒激光小切口基质透镜取出术只有一个2mm的手术切口,几乎保留了完整的前弹力层手术更加微创。对于近视度数深、角膜厚度薄不适合激光矫正的患者,可考虑有晶状体眼人工晶体植入手术。
包括框架眼镜、角膜接触镜和屈光手术,以框架眼镜最为常用。轻度散光,如果无视疲劳和视力下降,不需矫正;若出现视疲劳或影响视力,虽然散光度数轻,也应予以矫正对于较高度的散光和斜轴散光,如患者难以耐受足矫,可先予以较低度数,以后逐渐增加。较高度的散光应使用散光的软镜或硬性透气性隐形眼镜矫正圆锥角膜和不规则散光者通常不能用普通柱镜矫正,只能选择硬性透气性隐形眼镜矫正。