返回列表泪膜检查是什么
泪膜是覆盖在角膜表面的薄层泪液，分为脂质层、水液层和黏蛋白层。泪膜的功能是润滑角膜表面、提供光滑的光学界面、运输氧气和抗菌成分。泪膜不稳定会导致角膜表面干燥、视力波动和不适感。
术前泪膜检查包含：泪膜破裂时间（BUT）——测量眨眼后泪膜表面出现第一个干燥斑的时间，正常值≥10秒。泪液分泌试验（Schirmer试验）——5分钟内泪液浸润试纸的长度，正常值≥10毫米。泪河高度——下眼睑边缘泪液积聚的高度，反映基础泪液量。
为什么术前必须查泪膜
近视手术会暂时影响角膜神经，减少泪液分泌反射。术前已有干眼的人群术后症状可能加重。如果不评估干眼就手术，术后可能出现严重干眼，影响视觉质量和恢复速度。
泪膜检查帮助医生做两个决策：能否手术——重度干眼不建议角膜屈光手术。选择术式——干眼人群优先选择对泪膜影响小的术式（全飞秒优于半飞秒，ICL对泪膜无影响）。
干眼的术前处理
轻度干眼（BUT 5-10秒）：可以手术，术后加强人工泪液。中度干眼（BUT 3-5秒）：先治疗1-3个月（人工泪液+热敷+睑板腺按摩），改善后再手术。重度干眼（BUT<3秒或Schirmer<5mm）：不建议角膜手术，可考虑ICL。
干眼治疗包括：不含防腐剂的人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）、热敷和睑板腺按摩（改善脂质层质量）、环境加湿、减少屏幕使用时间。
