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2025‑05
09今天我们再用一篇文章为大家讲讲激光近视手术中已经“脍炙人口”的“全飞秒”手术，快拿出小本本来记重点哦！
全飞秒，其实就是指“全飞秒激光近视矫正手术”。飞秒激光应用于屈光手术被认为是继显微眼科手术、准分子激光治疗屈光不正之后眼科第三次技术革命。飞秒激光是一种波长为1045nm的红外线激光，为目前实验条件下所能获得的最短脉冲。1飞秒等于1×10~15秒，即1/1000万亿秒，它能够聚焦到比头发丝的直径还要小得多的超细微空间区域，发出非常高的瞬间功率，将气态、液态或者固态的物质瞬时变成等离子体。
全飞秒激光近视手术，是在手术过程中，全程使用飞秒激光。手术原理是依照近视度数测算出需要切削的角膜厚度后，用飞秒激光在角膜基质层内制作微透镜，再通过极小的飞秒激光切口将微透镜取出，改变了角膜形态以达到矫正近视的目的。
角膜上皮保持完整，神经损伤小，保留前弹力层；术后视力恢复较快；术后角膜增殖反应轻微，无角膜混浊 ,罕有屈光回退；无瓣无忧，角膜生物力学影响较小。（据《我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识（2018年）》）
需要注意的是，全飞秒对患者术中的配合度要求较高，并且对角膜厚度要求较高。
1.年龄在18岁以上，且近两年度数稳定；
2.近视1000度以内、散光500度以内；
3.患者近两年的屈光度数保证相对稳定，每年增长不超过50度；
4.眼部检查无活动性、器质性病变，或者原有疾病已得到控制，屈光间质无明显浑浊；
5.患者的心理和精神健康，能在医生的讲解下理解手术存在风险的可能性。
1.患者头部不能处于正常位置，无法适应正常的手术或术前检查。
2.患者的屈光度数不稳定，或患有重度弱视。
3.患者经检查后存在圆锥角膜或可疑圆锥角膜，或角膜地形图异常。
4.患者患有其它角膜扩张性疾病及变性，或近期反复发作病毒性角膜炎等角膜疾病。
5.患有重度干眼症或干燥综合征。
6.角膜厚度过薄（术前角膜厚度低于460μm不建议进行手术）。
7.患者存在严重的眼附属器病变，如眼睑缺损和变形、严重的眼睑闭合不全等情况。
8.没有得到控制的青光眼或者角膜基质或角膜内皮营养不良（角膜内皮细胞计数小于2000个/m㎡为禁忌症），不建议手术。如果是控制良好、稳定的青光眼患者想要做近视手术，可以根据患者的情况由医生来具体评估。
9.存在严重的角膜疾病，如明显的角膜瘢翳、角膜混浊、边缘性角膜变性、角膜基质（II型角膜颗粒状营养不良或内皮营养不良）或其他角膜疾病等，不建议进行手术。
10.眼部有活动性的病变或者全身有系统性或自身免疫疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，多发性硬化等，患者首先要对活动性病变进行治疗和控制。
11.已知存在焦虑、抑郁等严重心理、精神疾病；全身系统性疾病或精神疾病，如癫痫、癔症等致无法配合检查和手术的疾病。
12.严重甲亢或甲亢性突眼。
术前：
1.须停戴隐形眼镜至少1周，停戴硬性角膜接触镜至少3周，停戴角膜塑形镜（OK镜）至少3个月。
2.前3天，患者遵医嘱滴眼药水，以预防感染、缓解症状。
3.术前患者应做注视训练，以便手术中能与医生很好配合。
4.术前一天晚上禁止熬夜，饮食清淡，着装得体，当天不要化妆。
术中：
1.手术一般先做右后左，无论做哪只眼睛，对侧眼都会被无菌布遮盖，双眼都要保持睁开状态。
2.术眼都会用开睑器撑开眼睛。
3.手术开始后，切不可用手触摸脸部消毒区域。
4.手术过程中尽量避免眨眼和动眼。
5.全程不要移动，以免出现偏心切削，影响效果。
术后：应注意常规复查，按时用药，生活工作中健康用眼。
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